ביטוח בריאות

ביטוח בריאות – למה צריך אותו ומה הוא כולל?

 

מערכת הבריאות הציבורית בישראל אמנם מציעה כיסוי בסיסי לתושבים, אך היא אינה מספקת מענה מלא לצרכים רפואיים רבים. ביטוח בריאות פרטי נועד להשלים את החסר, ולאפשר טיפול רפואי איכותי, זמין וגמיש – במיוחד במצבים רפואיים דחופים או מורכבים


מה כולל ביטוח בריאות פרטי?

 

ביטוח בריאות פרטי מציע מגוון כיסויים רפואיים שאין עליהם מענה מלא בקופות החולים או בביטוחים המשלימים:
1. ניתוחים בארץ ובחו"ל:
אפשרות לבחור את הרופא המנתח, המוסד הרפואי ותאריך הניתוח – ללא תלות בתורים ארוכים במערכת הציבורית.
2. השתלות ותרופות מצילות חיים:
כיסוי להשתלות בחו"ל ולתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות (כולל תרופות ביולוגיות, אונקולוגיות תרופות בהתאמה גנטית, תרופות off label).
3. התייעצויות עם מומחים:
פגישות עם רופאים מומחים באופן פרטי – במהירות וללא הפנייה ממערכת הבריאות הציבורית.
4. בדיקות אבחנתיות מתקדמות:
MRI, CT, אולטרסאונד, בדיקות גנטיות ואבחונים מהירים – בזמן ובאיכות גבוהה.
קיימים נספחים נוספים שיכולים לתת מענה עבור פיזיותרפיה, התפתחות הילד, רפואה משלימה.

יתרונות עיקריים של ביטוח בריאות פרטי:

  •  קיצור זמני המתנה – לא צריך לחכות חודשים לבדיקה, ייעוץ או ניתוח.
  •  חופש הבחירה – הרופא, המקום והזמן נקבעים לפי בחירת המטופל.
  •  שקט נפשי – כיסוי להוצאות רפואיות גבוהות ובלתי צפויות.
  • שמירה על איכות חיים – טיפול רפואי איכותי ומהיר תורם להחלמה טובה יותר.

ביטוח בריאות פרטי הוא לא מותרות – אלא השקעה באיכות חיים ובביטחון רפואי. חשוב להתאים את הכיסוי לצרכים האישיים, לבדוק את תנאי הפוליסה, ולהיות עם היד על הדופק כשמדובר בבריאות שלכם ושל בני משפחתכם.

שאלות תשובות

הכיסויים הכי חשובים שמוגדרים כמצילי חיים הם:
– ניתוחים וטיפולי מחליפי ניתוח בחו"ל
– תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות
– השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל
ההבדל בין ניתוחים בארץ ברפואה פרטית במסלול "משלים שב"ן" ל"שקל ראשון":
– "משלים שב"ן" – הביטוח נכנס לתוקף רק לאחר מיצוי זכויות בקופת החולים.
– "שקל ראשון" – נותן גישה ישירה לרופאים ולניתוחים פרטיים ללא תלות בקופה, עם חופש בחירה רחב יותר.

התמודדות עם מחלה קשה מלווה לא רק באתגר רפואי, אלא גם בפגיעה כלכלית ממשית. ביטוח מחלות קשות מעניק פיצוי כספי חד-פעמי עם גילוי מחלה קשה (כגון סרטן, שבץ, אירוע לבבי ועוד), ומאפשר לך ולבני משפחתך לשמור על יציבות כלכלית בתקופה המאתגרת.
הפיצוי משולם ישירות למבוטח – ללא צורך בהצגת הוצאות – ומיועד לסייע במימון טיפולים, שיקום, חופשה מהעבודה או כל צורך אחר שמתעורר. ככלל אצבע, מומלץ לרכוש בסכום ביטוח השווה לשכר הנטו החודשי שלך כפול 12 – כדי להבטיח שנה שלמה של שקט כלכלי.